يُرجع معظم المرضى إصابتهم بأي ألم في منطقة الشرج عادة إلى إصابتهم بالبواسير، ويبدأوا في علاج أنفسهم بالوصفات الطبيعية أو الأدوية التي تُباع دون وصف طبيب في الصيدليات، ولكن عادة لا يحصلون على نتيجة من هذه الأساليبّ!؛ إذ تشير
آلام الشرج إلى حالات صحية عدة وهي الناسور أو الشرخ أو البواسير.وعليه نتطرق تفصيلًا في مقالنا اليوم إلى الفرق بين أعراض الناسور والشرخ والبواسير مشيرين إلى مخاطر تأجيل العلاج في هذه الحالات.
الفرق بين أعراض الناسور والشرخ والبواسير
تشمل أهم الفروقات الجوهرية بين أعراض الناسور والبواسير والشرخ ما يلي:
ألم الناسور الشرجي مختلف تمامًا عن الشرخ والبواسير
عادة لا يرتبط ألم الناسور الشرجي بعملية التبرز فقط، بل يشتد الألم عند العطس أو السعال أو المشي، على عكس ألم البواسير الذي يظهر تحديدًا في أثناء عملية التبرز وعادة ما يختفي تمامًا فور الانتهاء منها.
أما بالنسبة لألم الشرخ الشرجي فهو ألم شديد وحارق يظهر في أثناء عملية التبرز ويستمر بعد الانتهاء منها لمدة تصل إلى عدة ساعات، وقد يعاني المريض على إثره فقدان القدرة على ممارسة مهامه اليومية أو النوم براحة و من خلال نوع الالم تستطيع معرفة الفرق بين أعراض الناسور والشرخ .
اقرا ايضا : الفرق بين عملية البواسير والشرخ
نوع ولون الإفرازات تختلف في حالة الناسور والشرخ والبواسير
و من خلال نوع و لون الافرازات تستطيع تحديد الفرق بين أعراض الناسور والشرخ والبواسير فالناسور الشرجي يصاحبه إفرازات صديدية صفراء اللون وكريهة الرائحة، أما بالنسبة للإفرازات المصاحبة للشرخ والبواسير فعادة ما تكون إفرازات دموية في صورة نزيف شديد أو بسيط حسب درجة كل منهما.
من خلال حديثنا السابق نستنتج أن آلام الشرج ليس بالضرورة أن تشير إلى الإصابة بالبواسير؛ لذا على المريض حينها التوجه إلى الطبيب المتخصص للحصول على التشخيص الدقيق والعلاج المناسب لحالته وإلا تعرض لمضاعفات خطيرة.
انظر ايضا : أسباب نزول دم بعد عملية البواسير
تصنيف البواسير حسب الدرجة وشدة النزيف
يعتمد تصنيف البواسير على درجة نزولها خارج القناة الشرجية وكذلك شدة الأعراض المصاحبة لها، وتصنف كالآتي:
- الدرجة الأولى: تكون بواسير داخلية لا تنزل خارج فتحة الشرج، وقد يصاحبها نزيف بسيط.
- الدرجة الثانية: تنزل فيه البواسير خارج فتحة الشرج وتعود تلقائياً، وقد يصاحبها نزيف متكرر.
- الدرجة الثالثة: تتدلى البواسير خارج فتحة الشرج ولا تعود إلا يدويًا، وغالبًا ما يصاحبها ألم ونزيف.
- الدرجة الرابعة: تكون البواسير متدلية دائماً ولا يمكن إرجاعها، وقد تكون مصحوبة بألم شديد أو مضاعفات مثل الجلطات.
العلامات التحذيرية التي تشير إلى تحول الشرخ إلى ناسور
قد يؤدي الشرخ الشرجي المزمن إلى تكون ناسور شرجي، وتوجد للناسور علامات تحذيرية مثل:
- استمرار الألم الشرجي لفترة طويلة دون تحسن.
- إفراز صديد أو سائل كريه الرائحة من فتحة قريبة من الشرج.
- تكرار التورم أو الخراج الشرجي في نفس المكان.
- احمرار وتصلب الجلد حول منطقة الشرج.
- ارتفاع درجة الحرارة في حال وجود عدوى نشطة.
مضاعفات الناسور الشرجي والشرخ والبواسير
نؤكد على أن هذه المضاعفات تُصيب المرضى الذين أهملوا العلاج فترات طويلة فقط، وتنطوي أهم هذه المضاعفات على ما يلي:
- بالنسبة للناسور، قد يتسبب إهمال علاجه في تشعب الناسور ليشمل جزء كبير من عضلات فتحة الشرج، ويتُلفها ما ينتج عنه إصابة المريض بالسلس البرازي.
- أما عن الشرخ، فتشمل مضاعفات إهمال علاجه كبر حجم الجرح الموجود في فتحة الشرج وتكوّن زوائد جلدية حوله؛ ما يتسبب في تشنج وضيق فتحة الشرج مع زيادة احتمالية تحوله إلى ناسور.
- وأخيرًا تشمل مضاعفات البواسير النزيف الشديد من فتحة الشرج الذي قد يترتب عليه الأنيميا، وتدلي البواسير خارج فتحة الشرج واحتباسها؛ ما ينتج عنه تكوّن جلطات دموية وقرح في البواسير وزيادة خطر تعرضها للعدوى.
تعرف على : تكلفة عملية الناسور بالليزر في مصر
تطيل هذه المضاعفات من رحلة العلاج والتخلص من أعراض الناسور والشرخ والبواسير وتجعلها أكثر تعقيدًا، في حين أن التدخل المبكر في جميع هذه الحالات يمكنه إنهاء معاناة المريض معها بأبسط الأساليب العلاجية.
ولذلك يؤكد الدكتور محمود أبو صفين -استشاري أول الجراحة العامة- مرارًا لمرضاه على أن الوقاية خير من العلاج، وأن أمراض الشرج من أبسط الأمراض في علاجها؛ بشرط القدوم في مرحلة مبكرة من المرض.
إلى هنا يكون قد انتهى حديثنا عن الفرق بين أعراض الناسور والشرخ والبواسير، وفيما يلي نتطرق إلى إجابة بعض الأسئلة الشائعة بين المرضى عن أمراض الشرج.
قد تود قراءة : مضاعفات عملية البواسير والشرخ بالليزر
يمكن تقليل أعراض البواسير والشرخ الشرجي في الحالات البسيطة وغير المعقدة، ومن خلال إجراءات محافظة تهدف إلى تقليل الضغط الشرجي وتحسين التئام الأنسجة، وتشمل هذه الإجراءات زيادة تناول الألياف الغذائية لتحسين قوام البراز، واستخدام حمامات المقعدة بالماء الدافئ لتخفيف التشنج العضلي، والحفاظ على ليونة البراز من خلال تناول الألياف بصورة مستمرة واستخدام الملينات عند الحاجة، وإذا استمر الألم أو النزيف يجب الرجوع إلى الطبيب المختص لتحديد العلاج المناسب.
العلاجات الجراحية للناسور الشرجي
يعتمد اختيار العلاج الجراحي للناسور الشرجي على شدة الناسور وارتباطه بعضلات التحكم الشرجي، وتتمثل في:
- شق الناسور: يستخدم في في النواسير السطحية ويعد الخيار الأكثر شيوعًا.
- إغلاق الناسور برقعة أو سدادة: يعتبر خيار محافظ يقلل من خطر ضعف التحكم الشرجي.
- وضع خيط سيتون: يستخدم هذا النوع في النواسير المعقدة لتصريف الالتهاب وحماية العضلة العاصرة.
- استخدام المنظار أو الليزر: تستخدم في حالات معينة لتقليل الألم وكذلك تقليل فترة التعافي.
دور الفحوصات المخبرية والتصوير في تخطيط علاج الناسور
تعتبر الفحوصات المخبرية والتصوير أدوات أساسية لتخطيط علاج الناسور الشرجي حيث نجد أن:
- تحاليل الدم ضرورية لتقييم وجود عدوى أو التهابات.
- الرنين المغناطيسي ضروري لتحديد مسار الناسور وعلاقته بالعضلة العاصرة.
- الموجات فوق الصوتية عبر الشرج ضرورية لتقييم القنوات الناسورية.
الإرشادات الطبية للوقاية من تكرار البواسير بعد الجراحة
يساعد الالتزام بالإرشادات الطبية بعد الجراحة على تقليل احتمالية عودة البواسير، وتتمثل في:
- الحفاظ على ليونة البراز من خلال نظام غذائي غني بالألياف.
- شرب كميات كافية من السوائل يوميًا.
- تجنب الشد أثناء التبرز والجلوس لفترات طويلة.
- الالتزام بتعليمات الطبيب الخاصة بالنظافة الموضعية والعناية بالجرح.
- ممارسة نشاط بدني منتظم لتحسين حركة الأمعاء.
التقنيات الحديثة في علاج الشرخ المزمن
تعتمد التقنيات الحديثة في علاج الشرخ الشرجي على تقليل تشنج العضلة العاصرة وتحفيز التئام الأنسجة، وتشمل الآتي:
- استخدام الليزر لتقليل شد العضلة العاصرة وتسريع الشفاء.
- حقن البوتوكس لتقليل التشنج العضلي وتحسين تدفق الدم الموضعي.
- المراهم الموضعية الموسعة للأوعية مثل النيتروجليسرين أو حاصرات قنوات الكالسيوم.
من هو افضل طبيب يعالج الناسور والشرخ والبواسير؟
يعد الدكتور محمود أبو صفين من الأطباء المتخصصين في تشخيص وعلاج أمراض الشرج والمستقيم، بما يشمل البواسير والشرخ والناسور الشرجي، مع الاعتماد على التقييم الدقيق للحالة واختيار الخطة العلاجية الأنسب وفق المعايير الطبية الحديثة، كما يراعى استخدام التقنيات التي تهدف إلى تقليل الألم وتسريع التعافي والحفاظ على وظيفة العضلة العاصرة، مع متابعة الحالة بعد العلاج لتقليل فرص تكرار المرض، لذلك يعتبره الكثير من المرضى أنه أفضل طبيب يعالج الناسور والشرخ الشرجي والبواسير.
أسئلة شائعة عن أمراض الشرج:
كيف أعرف أني أعاني من الناسور؟
عند ملاحظة إفرازات صديدية كريهة الرائحة في الملابس الداخلية والشعور بألم في منطقة الشرج غير مرتبط بعملية التبرز، فقد تشير هذه الأعراض إلى الإصابة بالناسور الشرجي، ولكن يُفضل الخضوع للفحص الطبي للتأكد من صحة هذه الأعراض.
ما هو الفرق بين الشرخ والناسور؟
الشرخ هو عبارة عن جرح يصيب فتحة الشرج نتيجة تكرار التعرض للإمساك وزيادة الضغط في أثناء التبزر على عضلات الشرج، أما عن الناسور فهو عبارة عن قناة غير طبيعية تكون بين قناة الشرج من الداخل والجلد الخارجي لفتحة الشرج، وعادي تتكون نتيجة حدوث عدوى ووجود خراريج لم تخضع للعلاج المناسب.
اقرا المزيد عن :افرازات بعد عملية الشرخ بالليزر
كيف يتحول الشرخ إلى ناسور؟
يتحول الشرخ إلى ناسور عند تعرضه لعدوى بكتيرية ينتج عنها تكون دمامل أو خراريح في فتحة الشرج؛ إذ يتسبب إهمال علاج هذه الخراريج في تكون قناة غير طبيعية بين قناة الشرج والجلد الخارجي لفتحة الشرج لتصريف السوائل الموجودة بداخلها.
كيف أميز بين البواسير والإمساك؟
الإمساك يتمثل في صعوبة التبرز أو قلة عدد مرات الإخراج مع براز صلب، دون وجود ألم أو نزيف شرجي، ولكن البواسير تعرف على أنها توسع في الأوردة الشرجية، وتظهر غالبًا في صورة نزيف مع التبرز أو تورم أو ألم أو كتلة حول فتحة الشرج.
هل البواسير صلبة أم لينة عند اللمس؟
غالبًا تكون البواسير لينة، لكنها قد تصبح صلبة ومؤلمة في حالة حدوث جلطة دموية داخلها.
أيهما أصعب الشرخ أم البواسير؟
يعتمد ذلك على شدة الحالة، إلا أن الشرخ غالبًا يسبب ألمًا حادًا أثناء وبعد التبرز، بينما تختلف أعراض البواسير من نزيف بسيط إلى ألم ونزول البواسير من فتحة الشرج.
متى يجب أن أقلق بشأن البواسير؟
يجب القلق عند استمرار النزيف أو زيادة الألم أو ظهور إفرازات صديدية، أو عدم تحسن الأعراض رغم العلاج التحفظي.
لماذا تنبعث رائحة كريهة من البواسير؟
الرائحة الكريهة ليست من البواسير نفسها، لكنها قد تحدث نتيجة وجود إفرازات أو عدوى مصاحبة مثل حدوث التهاب أو ناسور شرجي.
و بذلك يكون قد انتهى حديثنا عن الفرق بين أعراض الناسور والشرخ و البواسير يمكنكم طرح مزيد من الأسئلة عن أمراض الشرج والحصول على إجابات شافية من خلال زيارة الدكتور محمود أبو صفين –أفضل دكتور جراحة عامة في القاهرة – في عيادته الطبية.
لمعرفة المواعيد الحالية يمكنكم التواصل عبر الأرقام الموضحة في موقعنا الإلكتروني.
انظر ايضا :أخطر أنواع الناسور
