المقصود بالشرخ الشرجي هو وجود قطع أو شق في عضلة الشرج والغشاء المخاطي المحيط بها، ويحدث عادة بسبب الإمساك أو نتيجة للحزق المستمر في أثناء الولادة، إلى جانب الإكثار من تناول الأطعمة الحارة.
وتكمن مشكلة الشرخ الشرجي في أنه كالدائرة المغلقة، بمعنى أنه يسبب تشنج العضلة مما يؤدي إلى الشعور بالألم والذي بدوره يزيد من الإمساك، ويوسع الشرخ وهكذا، ولكسر تلك الدائرة لا بد من زيارة الطبيب المختص لمراقبة الوضع الصحي للمريض خطوة بخطوة وعلاج المشكلة في أقرب وقت، والسؤال الذي يراود البعض بخصوص هذا الأمر كم يستمر الألم بعد عملية الشرخ؟ هذا ما نجيبك عنه في السطور القادمة.
ما هي محاولات العلاج قبل عملية الشرخ الشرجي؟
تُعد الجراحة هي الحل الأخير للشرخ الشرجي المزمن الذي يستمر لمدة تزيد عن 8 أسابيع، فعادة ما يوصي الطبيب بطرق العلاج التالية قبل عملية الشرخ:
العلاج التحفظي
يتضمن العلاج التحفظي ما يلي:
- الاهتمام بتناول الأطعمة والمشروبات المانعة للإصابة بالإمساك، مثل الخس والخيار والزبادي واللبن الرايب والشاي الأخضر والنعناع.
- الامتناع تمامًا عن تناول الأطعمة الحارة.
- تجنب الجلوس لفترات طويلة، ويمكن وضع وسادة من الفايبر داخل السيارة إذا كان الشخص يقود يوميًا لعدة ساعات.
- الجلوس في الماء الدافئ لتقليل التشنجات العضلية.
انظر ايضا : الفرق بين عملية البواسير والشرخ بالليزر
العلاج الدوائي
يصف الطبيب بعض الأدوية مع العلاج التحفظي للحصول على أفضل النتائج، مثل:
- كريمات موضعية لتسكين الألم.
- الملينات لتجنب الإمساك.
- جلسرين “تراي نيتريت” لتوسيع فتحة الشرج.
- حُقن البوتوكس في بعض الحالات لمنع تشنج عضلة الشرج.
تُسهم تلك الوسائل في تخفيف حدة أعراض الشرخ الشرجي وحث الأنسجة على الالتئام في أقرب وقت، وإذا لم تفلح لجأ الطبيب إلى الجراحة.
ماذا يحدث أثناء عملية الشرخ؟
تستجيب أغلب الحالات للعلاج غير الجراحي، وفي حالات قليلة فقط قد يلجأ الطبيب للعمليات الجراحية، وأنواعها كالتالي:
عملية إصلاح الشرخ الشرجي التقليدية
أثناء عملية الشرخ التقليدية يحرص الطبيب على عمل قَطع صغير بالعضلة أسفل الشق الشرجي لمنع الإصابة بالتشنج في أثناء الإخراج مما يقلل من الألم ويسمح بالشفاء.
عملية الشرخ بالليزر
يتبع الطبيب الخطوات التالية عند إجراء عملية الشرخ بالليزر:
- إدخال قسطرة الليزر في الشرخ الشرجي.
- كي الشرخ عن بُعد بأشعة الليزر دون ملامسة القسطرة للشرخ.
- إطالة عضلات الشرج بدلًا من قطعها، مما يؤدي إلى تقصير فترة التعافي.
كم يستمر الألم بعد عملية الشرخ؟
بعد الخضوع للجراحة يراود العديد من المرضى هذا السؤال:”كم يستمر الألم بعد عملية الشرخ؟”، وفي حقيقة الأمر يستمر الألم بعد عملية الشرخ لعدة أيام فقط، ولا يفوتنا أن ننوه على أن ألم عملية الليزر خفيف للغاية مقارنة بجراحة إصلاح الشرخ التقليدية.
الألم بعد عملية الشرخ يقل تدريجياً، يبدأ بالشدة الأكبر في الأيام الأولى ثم يخف، وقد يستمر من بضعة أيام إلى أسبوعين، مع فترات تعافي أسرع (أيام قليلة) مع الليزر، وتصل فترة التعافي الكاملة لعدة أسابيع، وتُدار المسكنات ويُعتمد على نظام غذائي صحي لمنع الإمساك وتسهيل الشفاء وتقليل الألم، مع ضرورة مراجعة الطبيب في حال استمر الألم الشديد أو وجود أعراض التهاب.
توقعات ما بعد عملية الشرخ الشرجي
من المتوقع بعد العملية المعاناة من بعض الأعراض والتي تختفي تدريجيًا خلال أسبوع أو أسبوعين، ومن هذه الأعراض:
- ملاحظة وجود كمية قليلة من الدم عند مسح الشرج بمنديل.
- ظهور إفرازات بعد عملية الشرخ.
- المعاناة من الإمساك، ويمكن السيطرة عليه عن طريق الأدوية الملينة.
تعرف على : كم يستمر الألم بعد عملية الشرخ
تعليمات ما بعد عملية الشرخ الشرجي
بعد أن أجبنا عن سؤال “كم يستمر الألم بعد عملية الشرخ؟” دعونا نوضح لكم الآن أهم تعليمات ما بعد عملية الشرخ الشرجي ينبغي على كل مريض اتباعها:
- أخذ جميع الأدوية التي يصفها الطبيب بانتظام مثل المسكنات والملينات ومضادات الالتهاب والمضادات الحيوية للوقاية من العدوى، إلى جانب وضع الكريمات الموضعية على الجرح.
- المشي كل يوم لأنه يعزز الدورة الدموية ويمنع الإصابة بالإمساك ويعجل من شفاء الجروح.
- تناول الأطعمة الغنية بالألياف مثل الفواكه والخضراوات والمكسرات والحبوب الكاملة، بالإضافة إلى شرب الكثير من الماء والسوائل لتليين البراز مما يسهل خروجه.
- تجنب الأنشطة المجهدة -مثل ممارسة الرياضة أو رفع الأوزان الثقيلة- لعدة أسابيع.
- الجلوس في الماء الدافئ لمدة 10-20 دقيقة بمعدل 2-3 مرات في اليوم.
ما هي عيوب عملية الشرخ بالجراحة؟
تشمل العيوب الشائعة بعملية الشرخ بالجراحة:
- نزيف: بسيط أو شديد في الأيام الأولى، يستمر أسبوعاً مع تغيير الضمادات بانتظام.
- ألم حاد: شائع بعد الجراحة، يدوم 1-4 أسابيع، يعيق الحركة والجلوس الطويل.
- عدوى: تحدث إذا لم تُحافظ النظافة مع البراز، تتطلب مضادات حيوية قوية.
- سلس برازي أو غازي: بنسبة 5-10%، يفقد السيطرة على العضلة، يؤثر نفسياً لشهور.
- تضيق فتحة الشرج: نادر لكنه مؤلم، يحتاج تدخلات إضافية.
- تكرار الشرخ: في 5% من الحالات مع عودة الإمساك المزمن.
- مقارنة بالليزر: أكثر ألماً ونزيفاً، لكن أرخص ومتوفرة في مستشفيات مصرية مثل القصر العيني.
هل يكون التبرز مؤلماً بعد جراحة الشق الشرجي؟
نعم، التبرز يكون مؤلماً جداً في الغالب بعد الجراحة، خاصة في الأسبوعين الأولين، بسبب الجرح الطازج والتشنج العضلي المتبقي، وقد يستمر الألم لـ2-6 أشهر إذا كان البراز صلباً أو الإمساك شديداً. يصف المرضى شعوراً بالحرقان الشديد أثناء الإخراج، يستمر ساعات بعده.
كما في تجارب مرضى يبلغون عن ألم يصل إلى 8/10 على مقياس الألم، ويزداد مع الإجهاد أثناء الضغط. للتخفيف، يُنصح بشرب 3 لتر ماء يومياً، ملينات مثل لاکتولوز أو بيساكوديل، حمامات ماء دافئ مع ملح إبسوم 3 مرات يومياً لـ10 دقائق، ومسكنات مثل الباراسيتامول أو جرام 400 مجم مع كريم ليدوكائين موضعي. في الأسابيع اللاحقة، يتحسن الأمر تدريجياً مع الالتزام، لكن تجاهل الإمساك يعيد الألم أسوأ. في مصر، يفضل الأطباء مثل د. أحمد إبراهيم متابعة دورية لتجنب هذا، ويُقارن الألم بالليزر أقل بنسبة 70%.
كيف أعرف أن عملية الشرخ نجحت؟
تعرف نجاح العملية من خلال علامات واضحة تظهر تدريجياً خلال 2-8 أسابيع، أبرزها انخفاض الألم الشديد إلى معدلات مقبولة (أقل من 3/10)، توقف النزيف تماماً أثناء التبرز، وشفاء الجرح الذي يغلق ويتلاشى التورم حوله. كذلك، سهولة التبرز بدون تشنج أو إجهاد، اختفاء الحكة والتهيج، وعودة الإحساس الطبيعي للمنطقة دون سلس. إذا مر 4 أسابيع بدون عودة الأعراض الأصلية، يُعتبر النجاح بنسبة 90-95%، مع فحص سريري أو منظار للتأكيد. عوامل النجاح تشمل اختيار جراح ماهر، تجنب الإمساك مدى الحياة عبر ألياف غذائية (خضروات، فواكه، شوفان)، ومتابعة شهرية. الفشل يظهر بنزيف مستمر أو ألم جديد، فيُعاد التقييم.
اقرا المزيد عن : علاج الناسور الشرجي
الأسئلة الشائعة
كم من الوقت يستغرق التعافي من جراحة الشرخ؟
يستغرق التعافي بعد عملية الشرخ بالليزر أسبوعين فقط ويتمكن المريض من العودة إلى عمله بعد تلك الفترة، أما الجراحة التقليدية تحتاج إلى فترة تعافٍ تمتد إلى 6 أسابيع.
متى ينتهي ألم عملية الشرخ؟
من المتوقع أن تنخفض وتيرة الألم بعد عملية الشرخ تدريجيًا، وتختفي تمامًا بانقضاء مدة التعافي والتي تبلغ نحو أسبوعين أو 6 أسابيع وفقًا لنوع الجراحة التي خضع لها المريض.
تعرف على : افرازات بعد عملية الشرخ بالليزر
هل التبرز بعد عملية الشرخ مؤلم؟
قد يكون التبرز مؤلمًا في حالة الإصابة بالإمساك، لكن عند الالتزام بكافة تعليمات ما بعد العملية وتناول الملينات فلن يعاني المريض من أي ألم.
وفي نهاية مقالنا الذي يحمل العنوان “كم يستمر الألم بعد عملية الشرخ؟”، نتمنى أن نكون قد قدمنا لكم معلومات مفيدة تُجنبكم القلق والحيرة.
