يصاب مرضى السكري بالعديد من المضاعفات، حيث يؤثر المرض على أعضاء الجسم المختلفة، وقد يسبب أمراض القلب والأوعية الدموية، واعتلال الكلى، واعتلال الأعصاب، واعتلال الشبكية، كما يؤثر أيضًا على القدم نتيجة ضعف الدورة الدموية وتلف الأعصاب، مما يؤدي إلى صعوبة التئام الجروح والتقرحات وحدوث ما يعرف بالقدم السكري، وسنتعرف في هذا المقال بالتفصيل على ما هو القدم السكري ومضاعفاته وطرق علاجه.
ما هو القدم السكري؟
القدم السكري هو أحد الحالات الطبية التي تصيب الأشخاص المصابين بمرض السكري، ويحدث نتيجة ارتفاع مستوى السكر في الدم لفترات طويلة، مما يؤثر على الأوعية الدموية والأعصاب، ومع مرور الوقت تتأثر الدورة الدموية في الجسم، خاصة في الأطراف، مما يجعل القدم أكثر عرضة للالتهابات والجروح وصعوبة التئامها، وبذلك نكون قد عرفنا ما هو القدم السكري.
كيف يحدث القدم السكري؟
يحدث القدم السكري نتيجة ارتفاع مستوى السكر في الدم، والذي يعد من أهم اسباب القدم السكري، حيث يؤدي إلى ضعف الجهاز المناعي وعدم قدرة الجسم على مقاومة العدوى والتئام الجروح، كما يسبب ارتفاع مستوى السكر ضعف الدورة الدموية وتقليل تدفق الدم إلى القدمين، مما يؤدي إلى بطء التئام الجروح وزيادة خطر الإصابة بالعدوى.
ويؤدي ارتفاع مستوى السكر في الدم لفترات طويلة أيضًا إلى تلف الأعصاب، وبالتالي تضعف القدرة على الإحساس بالألم، مما قد يؤدي إلى حدوث جروح أو تقرحات في القدم وتفاقمها دون أن يشعر المريض بذلك.
وتوجد بعض العوامل الأخرى التي تساعد في تفاقم القدم السكري، مثل إهمال العناية بالقدمين أو ارتداء أحذية غير مناسبة أو تقليم الأظافر بطريقة خاطئة أو الإفراط في تناول الكحول أو السمنة، ويزداد خطر الإصابة بصفة خاصة لدى كبار السن من الرجال المصابين بمرض السكري.
أعراض القدم السكري
في إطار معرفة ما هو القدم السكري فإنه يؤدي إلى ظهور بعض الأعراض على المريض منها:
- تغيير درجة حرارة القدم.
- فقدان الشعور والإحساس بالقدم.
- الإحساس بوخز مؤلم في القدمين.
- ظهور جروح دون أن يشعر المريض بألم.
- الشعور بتنميل في القدمين.
- تغير لون الجلد في القدم من أهم اعراض القدم السكري.
- خروج إفرازات ذات رائحة كريهة من القدم.
- تورم في القدم والساق.
- انبعاث رائحة كريهة من القدم.
- جفاف الجلد في المنطقة المصابة.
- النزيف المتكرر من القدم.
مراحل تطور القدم السكري
تختلف انواع القدم السكري فيوجد منها القدم السكري العصبية والقدم السكري الالتهابية والقدم السكري الشريانية وتقرحات قدم شاركوت، وتظهر القدم السكرية على عدة مراحل وهي:
| المرحلة | الوصف |
| المرحلة 0 | قدم سليمة ظاهريًا دون جروح أو تقرحات، لكن المريض مصاب بالسكري ومعرض للإصابة بالقدم السكري. |
| المرحلة 1 | ظهور تقرحات سطحية أو جروح بسيطة في أجزاء محدودة من القدم دون وصولها للأنسجة العميقة. |
| المرحلة 2 | امتداد التقرحات والجروح إلى الأنسجة العميقة وقد تصل إلى العظام أو المفاصل وتؤثر عليها. |
| المرحلة 3 | زيادة عمق التقرحات مع حدوث التهاب بالعظام وظهور خراج في القدم. |
| المرحلة 4 | ظهور الغرغرينا في جزء من القدم نتيجة موت بعض الأنسجة بسبب ضعف الدورة الدموية أو العدوى الشديدة. |
| المرحلة 5 | انتشار الغرغرينا في القدم بالكامل (القدم النخرية)، وغالبًا ما تتطلب الحالة البتر لمنع انتشار العدوى. |
مضاعفات القدم السكري
في إطار معرفة ما هو القدم السكري، فإن عدم علاج القدم السكري بالطريقة الصحيحة قد يؤدي إلى الإصابة بالعديد من المضاعفات، منها:
- الخراج: وهو عبارة عن جيب مملوء بالصديد نتيجة تآكل العظام والأنسجة الناتجة عند الإصابة بالعدوى ويتم تفريغه جراحياً، وقد يحتاج في بعض الحالات إلى إزالة جزء من العظام أو الأنسجة المجاورة التالفة.
- عدوى في الجلد والعظام: حيث تزداد احتمالية الإصابة بالعدوى نتيجة بطء التئام الجروح، كما تزداد أيضاً في حالة وجود مشاكل في المناعة والأوعية الدموية وتلف في الأعصاب.
- الغرغرينا: من أشد مضاعفات القدم السكري وذلك نتيجة لتأثير مرض السكري على الأوعية الدموية التي تغذي اليدين والقدمين، ويتم علاجها في الغالب عن طريق إزالة المنطقة المصابة أو بتر العضو بأكمله.
- تشوهات في القدمين: وذلك لأن تلف الأعصاب يؤدي إلى ضعف شديد في عضلات القدم وبالتالي حدوث بعض المشاكل في القدم مثل انحناء غير طبيعي في أحد الأصابع أو أكثر من واحد.
- قدم شاركوت: يحدث نتيجة لوجود ضعف في عظام القدم وتلف الأعصاب وعدم الإحساس بالألم ويؤدي ذلك إلى حدوث جروح أو مشاكل أو كسور في القدم.
- تسمم الدم: وهو يحدث عند انتقال العدوى من المنطقة المصابة إلى الدم وهي أحد الحالات الخطيرة التي تؤثر على الحياة.
طرق علاج القدم السكري
يمكن الوقاية من القدم السكري عن طريق فحص القدم والبحث عن أي جروح أو تشققات مع ارتداء أحذية مريحة وتجنب المشي حافي القدمين واستخدام كريمات مرطبة بانتظام لتجنب جفاف القدم، ويفضل مراجعة الطبيب المختص مثل الدكتور محمود أبو صفين لفحص القدم بشكل دوري، أما في حالات الإصابة الفعلية فيمكن العلاج عن طريق:
العلاج المنزلي
عرفنا ما هو القدم السكري ويمكن علاجه في المنزل في الحالات البسيطة وذلك عن طريق:
- العناية اليومية بالقطع وفحصه بانتظام والحفاظ على جفافها.
- التحكم في مستوى السكر بالدم ويساعد ذلك في تقليل خطر المضاعفات وسرعة الشفاء.
- اتباع نظام غذائي صحي مع ممارسة التمارين الرياضية لتقليل مستوى السكر في الدم.
العلاج الطبي
مع تقدم الحالة يتم اللجوء إلى العلاجات الطبية لمنع حدوث المضاعفات ومنها:
- استخدام المضادات الحيوية التي يصفها الطبيب المختص لأنها تقلل خطر انتشار العدوى.
- تنظيف الجرح بشكل جيد وإزالة الأنسجة الميتة منه.
- الحفاظ على تضميد الجرح بالطريقة المناسبة لضمان نظافته.
- تخفيف الضغط على الأقدام وذلك عن طريق استخدام أحذية خاصة لتقليل الضغط على منطقة القرحة أو الجرح.
- يتم استخدام مسكنات الألم الفموية لتقليل الألم الشديد الذي يشعر به المريض، كما يمكن استخدام المسكنات الموضعية.
- العلاج بالأكسجين عالي الضغط حيث يستنشق المريض أكسجين نقي مضغوط ويساعد ذلك في تعزيز التئام الأنسجة.
العلاج الجراحي
يتم العلاج الجراحي في المراحل المتقدمة من القدم السكري، وذلك عن طريق إزالة الأنسجة المتحللة والميتة وقد يحتاج الأمر إلى البتر إما لأحد الأصابع أو أجزاء من القدم أو الساق أسفل الركبة أو فوقها حسب حالة المريض.
وفي حالة تأثر العظام والمفاصل يتم التدخل الجراحي لتثبيتها، كما قد يتم في بعض الحالات إجراء جراحة للأوعية الدموية الطرفية لتحسين تدفق الدم إلى المنطقة المصابة، مع تركيب دعامات لإبقاء الأوعية الدموية مفتوحة.
من هو أفضل دكتور لعلاج القدم السكرى؟
بعد أن أجبنا عن سؤال ما هو القدم السكري ويتساءل البعض عن أفضل طبيب لعلاجه، ويعد الدكتور محمود أبو صفين استشاري الجراحة العامة والمناظير من أفضل الأطباء في علاج حالات القدم السكري، وذلك لخبرته الكبيرة في مجال الجراحة التي تزيد عن 25 عام وتمكنه من تقديم أفضل رعاية طبية متكاملة للمرضى، ويتم العلاج بطريقة نموذجية وأمنه حسب كل حالة.
الأسئلة الشائعة
هل يمكن شفاء القدم من السكري؟
نعم يمكن الشفاء تماماً من مرض القدم السكرية عند تشخيصه وعلاجه بشكل مبكر، وذلك عن طريق تنظيف الجروح وضبط مستوى السكر في الدم ويمكن تناول بعض الأدوية مثل المضادات الحيوية والمسكنات الألم.
هل القدم السكري يؤدي للوفاة؟
نعم هناك بعض الحالات التي يؤدي فيها القدم السكري مع تطور الحالة إلى الوفاة، وذلك في الحالات التي تنتشر فيها العدوى إلى الدم مسببة تسمم في الدم وهبوط حاد في الوظائف الحيوية في الجسم.
ما هو السبب الرئيسي لقدم السكري؟
السبب الرئيسي للإصابة بالقدم السكري هو ارتفاع مستوى السكر في الدم لفترة طويلة مؤدياً إلى ضعف الدورة الدموية وتلف الأعصاب الطرفية مع عدم الإحساس بالأطراف.
من أين يبدأ القدم السكري؟
يبدأ القدم السكري في الغالب في مناطق الضغط على القدمين مثل باطن القدم والكعبين أو منتصف القدم أو حواف الأصابع أو فيما بين الأصابع وقد ينتشر بعد ذلك إلى أجزاء القدم الأخرى.
ما هي أخطر مراحل مرض السكري؟
تعد أخطر مراحل مرض السكري هي المرحلة التي يرتفع فيها مستوى السكر في الدم بشكل كبير، ويصاحب ذلك أعراض مثل جفاف الفم والجلد وكثرة التبول وفقدان الوزن مع الإصابة بالالتهابات وحكة الجلد والشعور بتنميل أو وخز في القدمين أو حدوث تغير في لون القدم.





