عادةً ما تكون تقرحات وجروح القدم السكري بطيئة في الالتئام عن غيرها من الجروح والتقرحات الأخرى للشخص الصحيح، وهي تظهر في الغالب في أطراف الأصابع أو باطن القدم، ولكنها قد تصيب أي منطقة أخرى في القدم أو الساق وهي تصيب من 15 إلى 25% من المرضى المصابين بمرض السكري ويتطلب علاج تقرحات القدم السكري تدخل طبي عاجل لتجنب الإصابة بالمضاعفات التي قد تستدعي في بعض الحالات بتر القدم.
علاج تقرحات القدم السكري قبل المضاعفات الخطيرة
عند إهمال علاج تقرحات القدم السكري يؤدي ذلك إلى الإصابة بمضاعفات خطيرة مثل:
- الغرغرينا وهي عبارة عن موت بعض الأنسجة نتيجة قصور الإمداد الدموي في الشرايين الطرفية، وبالتالي يتحول لونها إلى اللون الأسود.
- الإصابة بالعدوى البكتيرية العميقة التي تصل إلى الأنسجة العميقة، وقد تمتد في بعض الحالات إلى العظام، ويحتاج ذلك إلى استخدام مضادات حيوية قوية في العلاج.
- الإصابة بتشوهات في القدم وتغيير شكلها، مما يؤدي إلى الإصابة بتقرحات جديدة نتيجة تلف الأعصاب والعضلات.
- التهاب العظام نتيجة إهمال العلاج حتى تصل البكتيريا إلى الأنسجة العميقة وتصيب العظام، ويستدعي ذلك تدخلًا جراحيًا لإزالة العظم التالف.
- بتر القدم وهو من الإجراءات التي يلجأ إليها الأطباء في الحالات الخطيرة والمستعصية عند انتشار العدوى إلى باقي أعضاء الجسم.
ولتجنب الإصابة بهذه المضاعفات يجب الاستعانة بطبيب متخصص له خبرة كبيرة في علاج القدم السكري مثل الدكتور محمود أبو صفين، كما يجب الالتزام بالتعليمات والأدوية التي وصفها الطبيب.
علاج تقرحات القدم السكري
عند علاج قرحة القدم السكري يجب تنظيف الجرح بشكل جيد وإزالة الأنسجة الميتة مع استخدام بعض الأدوية الموضعية والضمادات الطبية وتقليل المشي على القدم أو استخدام أحذية مناسبة لمرضى السكري، كما يتطلب الأمر أيضاً السيطرة على العدوى عن طريق ضبط مستوى السكر في الدم واستخدام المضادات الحيوية الفموية أو الوريدية حسب حالة المريض، وقد يتم استخدام بعض الأدوية التي تساعد في تحسن الدم إلى الأطراف ويمكن استخدام بعض التقنيات التي تساعد في تحسين التئام الجروح مثل الأكسجين الضاغط أو العلاجات الحديثة الأخرى.
أسباب تقرحات القدم السكري
توجد العديد من الأسباب التي تؤدي إلي إلتهاب القدم السكري مثل:
- ارتفاع مستوى السكر في الدم لفترة طويلة يؤدي إلى إبطاء التئام الجروح.
- تلف الأعصاب الناتج عن ارتفاع السكر في الدم لفترات طويلة يؤدي إلى الإصابة بالجروح دون الشعور بالألم.
- ضعف تدفق الدورة الدموية إلى الأطراف مما يؤدي إلى عدم قدرة الجسم على محاربة العدوى ويقلل التئام الجروح.
- ارتداء أحذية ضيقة لا تناسب حجم القدمين مما يؤدي إلى ظهور تقرحات في القدم.
- الإصابة ببعض الأمراض المزمنة بالإضافة إلى السكري مثل ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب والكلى.
- قد يسبب تقليم الأظافر بطريقة خاطئة أو إهمال نظافة القدمين وعدم غسلها لمريض السكر إلى الإصابة بالقرح.
- التدخين والسمنة المفرطة وعدم ممارسة النشاط البدني يؤدي إلى مشاكل في الدورة الدموية.
- وجود بعض الإصابات السابقة بجروح في القدم وعدم علاجها بالطريقة الصحيحة مسببة عدوى بكتيرية.
- وجود تاريخ عائلي سابق للإصابة بأمراض القدم السكري.
أعراض تقرحات القدم السكري
من أهم الأعراض التي تظهر على المريض في حالات تقرحات القدم السكري:
- تشقق وتقشر الجلد في مكان الإصابة.
- الشعور بالتنميل في القدم.
- فقدان الإحساس في القدم بشكل تدريجي.
- تغير درجة حرارة القدمين فتصبح أكثر حرارة أو أكثر برودة.
- وجود تورم واحمرار في موضع الإصابة.
- تغير لون الجلد حسب درجة الإصابة إلى الأحمر أو الأزرق أو الأسود وتكون علامة لغرغرينا القدم السكري.
- خروج إفرازات ذات رائحة كريهة من القدمين.
- وجود صعوبة في المشي أو الوقوف.
- ارتفاع في درجة الحرارة.
- الإحساس بالإرهاق وفقدان الشهية.
هل تقرحات القدم السكري خطيرة؟
عند اكتشاف تقرحات القدم السكري وعلاجه في البداية لا تمثل خطر على المرض ولكن تزداد الخطورة مع إهمال العلاج وعدم التدخل الطبي بالطريقة الصحيحة مؤدية إلى انتشار الالتهابات إلى الأنسجة المختلفة في القدم، وقد تصل في بعض الحالات إلى العظام أو المفاصل مع انقطاع التدفق الدموي إلى بعض الأنسجة الموجودة في القدم مؤدية إلى موتها وتحولها للون الأسود، وتصل في بعض الحالات إلى بتر الطرف، ولذلك يفضل علاج حالات القدم السكري بالطريقة الصحيحة بمجرد اكتشافها لدى أحد الأطباء الذين يملكون خبرة كبيرة في علاج القدم السكري مثل الدكتور محمود أبو صفين.
طرق علاج تقرحات القدم السكري
يمكن علاج تقرحات القدم السكري بأكثر من طريقة مثل:
العلاج المنزلي
قد يمكن علاج القرح السكري في الحالات البسيطة جداً في المنزل وذلك عن طريق:
- الراحة وتخفيف الضغط على القدم.
- ارتداء أحذية مناسبة لمرضى السكري.
- تجنب نقع القدم المصاب في الماء.
- تغطية الجرح بقطعة من القماش المعقم.
- التحكم في مستوى السكر في الدم.
- اتباع نظام غذائي مناسب لمرضى السكري.
العلاج بالأدوية
قد يصف الطبيب المختص بعض الأدوية التي تساعد في علاج حالات القدم السكري مثل:
- المضادات الحيوية التي تساعد في حالات العدوى البكتيرية.
- بعض الأدوية التي تساعد في تجديد الأنسجة وتحفيز نمو الخلايا.
- مميعات الدم والأدوية المستخدمة في تحسين تدفق الدورة الدموية إلى القدم.
الإنظار
يمكن علاج جروح القدم السكري بالانظار وهو عبارة عن إزالة الأنسجة التالفة والميتة التي تحيط بالقرح ويؤدي ذلك إلى تحفيز عملية الشفاء، ويتم إما عن طريق استخدام الأدوات الجراحية أو وضع أنزيمات تذيب الأنسجة الميتة المحيطة بالقرحة أو غسلها بمحلول خاص.
العلاج الجراحي
يتم التدخل الجراحي في العديد من الحالات للمساعدة في تحسين تدفق الدم إلى الأوعية الدموية، وذلك عن طريق مجازرة الشريان أو استخدام القسطرة والدعامات التي تساعد في زيادة تدفق الدم إلى منطقة الجرح.
وتستخدم الجراحة أيضاً لإزالة النتوءات العظمية الزائدة أو علاج أي تشوهات قد توجد بالقدم مما يخفف الضغط على المنطقة المصابة، وهناك بعض الحالات التي يتم فيها التدخل الجراحي لبتر القدم لمنع نقل العدوى إلى أجزاء الجسم المختلفة وذلك في الحالات شديدة الخطورة.
العلاج بالأكسجين المضغوط
يستخدم هذا الإجراء للمساعدة في التئام الجروح عن طريق تزويد الجزء المصاب بالأكسجين من الخارج، وتعويض نقص الأكسجين الناتج عن ضعف تدفق الدم إلى موضع الجرح، مما يساعد بشكل كبير في تعزيز التئام الجروح.
العلاج بالفاكيوم
يحتاج العلاج بالفاكيوم إلى جهاز خاص مهمته الأساسية شفط وتفريغ الهواء في الأنسجة المحيطة بموضع الإصابة مما يساعد في سرعة التئام الجروح المعقدة، ويساعد هذا الجهاز أيضاً في سحب السوائل الضارة من الجرح والحفاظ على الجرح نظيف، كما يسمح بغلق الجرح مما يؤدي إلى علاجه في عدة أيام.
العلاج بالليزر
الليزر واحد من أحدث الطرق العلاجية التي يتم استخدامها على نطاق واسع في علاج القدم السكري، وقد ساعدت في تجنب البتر للعديد من الحالات نتيجة تحفيز تدفق الدم إلى الجزء المصاب وتحفيز الأنسجة مما يساعد في التئام الجروح.
متى تحتاج لتدخل طبي عاجل؟
تحتاج حالات القدم السكري إلى تدخل طبي عاجل على يد طبيب متخصص في الحالات التالية:
- تورم القدم بشكل مفاجئ.
- احمرار في القدم مع ارتفاع في درجة.
- خروج إفرازات صديدية من موضع الإصابة.
- وجود رائحة كريهة تخرج من الجرح.
- ظهور أنسجة سوداء أو زرقاء اللون.
- الشعور بحرارة شديدة أو برودة شديدة في القدم.
- عدم التئام الجرح لفترة طويلة.
- عدم الشعور بالقدم بالرغم من وجود جرح.
خبرة د. محمود أبو صفين في علاج تقرحات القدم السكري
تبلغ خبرة الدكتور محمود أبو صفين أكثر من 25 عاماً في علاج تقرح القدم السكري وقد ساعدته هذه الخبرة الكبيرة في الوصول إلى أفضل الطرق والوسائل الحديثة في علاج القدم السكري حسب حالة كل مريض، حيث يقوم الطبيب بتشخيص حالة المريض أولاً حتى يتم العلاج بالطريقة الصحيحة كما يقوم باستخدام أفضل الوسائل التكنولوجية الحديثة في العلاج.
الأسئلة الشائعة
ما الفرق بين قرحة القدم السكري وتقرحات القدم السكري؟
كلا الحالتين تشير إلى وجود إصابة في قدم مريض السكر نتيجة لارتفاع مستوى السكر في الدم لفترة طويلة ولكن قد يشير لفظ تقرحات إلى وجود العديد من القرح.
كم تستغرق مدة علاج تقرحات القدم السكري حتى الالتئام؟
تختلف مدة العلاج من حالة إلى أخرى ولكنها تتراوح في الغالب من عدة أسابيع إلى عدة أشهر ويعتمد ذلك على التحكم في مستوى السكر ومدى الالتزام بالأدوية.
لماذا تتكرر تقرحات القدم السكري عند بعض المرضى؟
تتكرر تقرحات القدم السكري لدى بعض المرضى نتيجة لعدم التحكم في مستوى السكر في الدم أو عدم التئام الجرح بشكل صحيح في المرة الأولى أو نتيجة لضعف الجهاز المناعي وعدم الالتزام بالحفاظ على القدم وتنظيفهم.
متى تصبح تقرحات القدم السكري حالة طارئة تهدد البتر؟
عند ظهور علامات العدوى على المريض مثل خروج إفرازات صديدية ذات رائحة كريهة أو احمرار شديد يتغير مع الوقت إلى اللون الأسود أو الأزرق مع ارتفاع في درجة الحرارة.
يمكن علاج تقرحات القدم السكري في بداية الإصابة، ولكن مع تأخر العلاج تتفاقم الحالة، ويستغرق العلاج وقتًا أطول، مما يؤدي إلى زيادة خطر حدوث المضاعفات، ويجب في هذه الحالة الاستعانة بطبيب متخصص في علاج القدم السكري مثل الدكتور محمود أبو صفين الذي ساعد العديد من الحالات على الشفاء من جروح القدم السكري.
