الكلى من أهم الأعضاء التي توجد في جسم الإنسان فهي مسؤولة عن إخراج السموم والماء الزائد من الجسم وعند إصابة الكلى بالأمراض يؤثر ذلك بشكل كبير على جسم الإنسان ويسبب العديد من الأعراض، وهناك بعض الأمراض التي يمكن علاجها عن طريق استخدام الأدوية وأمراض أخرى، يجب فيها إجراء عملية استئصال الكلى للتخلص من الأعراض، وسنتعرف في هذا المقال بالتفصيل على عمليات استئصال الكلى وأنواعها ومضاعفاتها.
ما هي عملية استئصال الكلى؟
هي عبارة عن جراحة يتم فيها استئصال جزء من الكلى أو الكلى بأكملها، وقد يتبع الجراحون طرق مختلفة للوصول إلى الكلي فيمكن الوصول إليها من خلال شق جراحي في البطن أو من خلال عدد من الشقوق الجراحية الصغيرة وهو استئصال بالمنظار.
وقد يحدث استئصال جزئي أو كلي للكلى، كما أن هناك بعض الحالات التي تستدعي الإزالة للكليتين ويحتاج المريض في هذه الحالة إلى الزراعة أو الغسيل الكلوي.
متى يتم إجراء عملية استئصال الكلى؟
من أهم الحالات التي يتم فيها جراحة استئصال الكلى:
- وجود أورام سرطانية في الكلى سواء كانت هذه الأورام حميدة أو خبيثة.
- الالتهابات المتكررة والمزمنة التي تسبب فشل الكلى.
- الحالات التي يتبرع فيها شخص سليم إلى شخص مريض بالكلى.
- التعرض لبعض الصدمات والحوادث المؤدية إلى نزيف كلوي شديد.
- الإصابة بالدرن الكلوي.
- انسداد الوصل الحويصلي الحالبي.
كيف تتم عملية استئصال الكلى؟
قد يتم إجراء عملية استئصال الكلية اليمنى أو اليسرى عن طريق:
الجراحة التقليدية
في حالة الجراحة التقليدية يتم:
- تعقيم البطن والظهر.
- تخدير المريض تخديراً كلياً.
- عمل شق بطول من 20 إلى 30 سم.
- يصل الطبيب إلى الورم الموجود في الكلى أو موضع الكلى المصاب.
- يتم عمل استئصال كلي أو جزئي للكلى حسب رؤية الطبيب المختص.
- بعد الانتهاء يقوم الطبيب بإغلاق الجرح عن طريق الغرز الطبية.
المنظار
في حالة المنظار يتم:
- تعقيم البطن والظهر.
- تحضير المريض تخديراً كلياً.
- عمل من 3 إلى 4 شقوق صغيرة بطول من واحد إلى 2 سم.
- يتم إدخال المنظار الذي يحتوي على كاميرا لحين الوصول إلى الجزء المصاب.
- يتم فصل الحالب والأوعية الدموية المغذية للكلى.
- سحب المنظار ويتم إغلاق الشقوق الجراحية بالغرز الطبية.
كيف تستعد لإجراء عملية استئصال الكلى؟
عمليات استئصال الكلى اليسرى أو اليمنى من العمليات التي تحتاج إلى استعداد قبل إجراء العملية مثل:
- إجراء بعض الفحوصات المخبرية مثل وظائف الكبد والكلى وصورة الدم الكاملة والسيولة.
- إخبار الطبيب بجميع الأدوية والمكملات الغذائية التي يتناولها المريض.
- التوقف عن تناول الطعام والشراب لمدة حوالي ثمان ساعات قبل إجراء العملية.
- مراعاة ارتداء ملابس فضفاضة ومريحة أثناء إجراء العملية وبعدها.
أنواع عمليات استئصال الكلى
تنقسم عمليات استئصال الكلى إلى الأنواع التالية:
الاستئصال الجذري
في حالات استئصال الجدري يتم إزالة الكلى بأكملها مع جزء من الحالب الذي يربط الكلى والمثانة وإزالة الغدة فوق الكلويه التي توجد فوق الكلى مباشرة مع بعض العقد اللمفاوية القريبة منها منعاً لانتشار الورم.
الاستئصال الجزئي
في هذه الحالة يتم إزالة جزء فقط من الكلى ويقوم الدكتور محمد عبد الحميد الذي يعد من أفضل أطباء جراحات إزالة الكلى بإزالة الجزء المصاب فقط من الكلى مع ترك الأنسجة السليمة في مكانها.
ما بعد عملية استئصال الكلية
يعتمد شفاء المريض بعد استئصال الكلى على مدى اتباع تعليمات الطبيب المختص. وبعد العملية مباشرة:
- يبقى المريض في المستشفى لمدة من 3 إلى 7 أيام مع مراقبة الوظائف الحيوية للمريض ومستوى الأملاح في الدم واتزان السوائل.
- يتم استخدام القسطرة البولية بدءاً من إجراء جراحة استئصال الكلى لفترة قصيرة بعد الجراحة مباشرة.
- في حالات الشعور بألم في موضع الجرح يجب استخدام المسكنات التي أوصى بها الطبيب المختص.
- عدم ممارسة أي أنشطة تتطلب مجهوداً بدنياً لمدة حوالي ستة أسابيع بعد الجراحة.
- يجب أن يمشي المريض يومياً ابتداءً من اليوم التالي لإجراء الجراحة لتنشيط الدورة الدموية.
- تجنب الإمساك عن طريق استخدام الملينات عند الحاجة لأن الإمساك قد يسبب ألماً شديداً للمريض.
- شرب كميات كافية من الماء لا تقل عن ثمانية أكواب يومياً بعد الخروج من المستشفى مباشرة.
- القيام بتمارين التنفس العميق لتجنب السعال أو الألم عند التنفس لأن الجراحة قد تكون قريبة من الحجاب الحاجز.
- المتابعة مع الطبيب المختص خاصة عند الشعور بألم شديد أو ارتفاع درجة الحرارة.
- مراقبة وظائف الكلى بشكل دوري ومستوى البروتين في البول.
ما هي مضاعفات عملية استئصال الكلية؟
من أهم المضاعفات التي تحدث للمريض عند استئصال الكلى:
- الإصابة بالعدوى في موضع الجرح.
- حدوث نزيف داخلي أثناء الجراحة أو بعدها.
- إصابة أحد الأعضاء المجاورة للكلى مثل الأمعاء أو الكبد.
- تطور المرض حتى يصل إلى الفشل الكلوي.
- حدوث التهاب في الرئة بعد الجراحة.
- تفاعل الجسم مع المواد المخدرة.
- احتمالية تكون جلطات في الساقين.
- انخفاض كفاءة عمل الكلى مع مرور الوقت.
كم تبلغ نسبة نجاح عملية استئصال الكلى؟
تبلغ نسبة نجاح جراحة استئصال الكلى من 95 إلى 98% وخاصة بعد التقنيات الحديثة المتطورة في المجال الطبي التي ساهمت بشكل كبير في تعزيز الشفاء، وتعتمد نسبة نجاح عمليات استئصال الكلى على نوع الاستئصال والتقنية المستخدمة في الجراحة خبرة وكفاءة الطبيب المختص، ولذلك يجب الاستعانة بطبيب له خبرة كبيرة في هذا المكان مثل الدكتور محمد عبد الحميد، كما تعتمد أيضاً على الحالة الصحية للمريض.
كم تستغرق عملية استئصال الكلى؟
تستغرق جراحة استئصال الكلى حوالي ثلاث ساعات تقريباً، ولكن تختلف هذه المدة الزمنية بناءً على عدة عوامل، مثل:
- الطريقة التي يتم بها استئصال الكلى، فقد يكون الوقت أقل عند الاستئصال بالمنظار ويزداد عند الجراحة المفتوحة.
- مدى تعقيد الحالة، فكلما زادت صعوبة الحالة قد يتطلب ذلك وقتاً إضافياً.
- نوع العملية فيزداد الوقت في حالات إزالة الكلى بالكامل ويقل في حالات الإزالة الجزئية.
- خبرة ومهارة الطبيب الذي يقوم بإجراء العملية، فكلما زادت الكفاءة قد يقل الوقت.
نصائح للحفاظ على كفاءة الكلية المتبقية
للحفاظ على كفاءة الكلى المتبقية يجب اتباع النصائح التالية:
- الحفاظ على شرب كميات كافية من الماء حوالي 2 لتر يومياً.
- تقليل استهلاك الصوديوم من خلال تجنب الوجبات السريعة والأطعمة المصنعة.
- متابعة مستوى البوتاسيوم في الجسم وقياس نسبته بشكل دوري عند الحاجة.
- المتابعة الدورية لقياس وظائف الكلى كل ستة أشهر.
- تناول كمية مناسبة من البروتين لتجنب زيادة العبء على الكلى.
- تلقي العلاج المناسب للأمراض المزمنة مثل السكري وارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول.
- تجنب الإفراط في تناول المسكنات دون استشارة الطبيب المختص.
- الحفاظ على الوزن الصحي لأن السمنة تزيد من خطر الإصابة بمشاكل الكلى.
- السيطرة على التوتر والقلق لأن الإجهاد المزمن يؤثر سلباً على صحة الكلى.
- التوقف عن التدخين لأنه يؤدي إلى مشاكل في الأوعية الدموية وبالتالي يؤثر على الكلى.
أفضل جراح لإجراء عملية استئصال الكلى في مصر
الدكتور محمد عبد الحميد يعد من أفضل الجراحين لإجراء استئصال الكلى في مصر، وذلك لما له من خبرة كبيرة في مجال استئصال الكلى، وقد ساعدته هذه الخبرة في إجراء العديد من العمليات الجراحية الناجحة التي استطاع أصحابها ممارسة حياتهم الطبيعية بعد الجراحة، كما أنه يقوم بمتابعة المريض لفترة طويلة لحين الشفاء التام.
وقد عمل الدكتور محمد عبد الحميد في العديد من المستشفيات العريقة والمرموقة داخل جمهورية مصر العربية مثل معهد الأورام ومستشفى شفاء الأورمان بالأقصر ومستشفيات كليوباترا النيل بدراوي ومستشفى العاصمة بالدقي.
هل تعتبر عملية استئصال الكلية اليمنى أصعب من اليسرى؟
نعم، تعد عملية استئصال الكلى اليمنى في بعض الحالات أكثر صعوبة مقارنة باليسرى، وذلك بسبب اختلاف التشريح بين الجانبين، حيث يكون الوريد الكلوي الأيسر أطول مما يوفر مساحة ومرونة أكبر للجراح أثناء ربط الأوعية الدموية، بينما يكون الوريد الكلوي الأيمن أقصر، مما قد يجعل التعامل الجراحي أكثر دقة وصعوبة نسبياً.
لكن درجة صعوبة العملية تعتمد بشكل أساسي على عدة عوامل، منها حجم الورم وموقعه، ونوع الجراحة المستخدمة، والحالة الصحية العامة للمريض، وما إذا كان المريض قد خضع لعمليات جراحية سابقة في منطقة الكلى.
أما تكلفة عملية استئصال الكلى فعادة لا تختلف بشكل كبير بين الكلى اليمنى واليسرى، بل تعتمد على عوامل أخرى مثل نوع الجراحة وخبرة الطبيب والمستشفى.
الأسئلة الشائعة
هل يمكن للإنسان أن يعيش حياة طبيعية بكلى واحدة؟
نعم يمكن أن يعيش الإنسان بشكل طبيعي بكلية واحدة حيث تتكيف الكلية الأخرى ويزداد حجمها وقدرتها على تصفية الدم وتقوم بعمل الكليتين، ولكن يفضل عمل فحوصات دورية كل فترة لمتابعة حالة الكلى.
كم تستغرق فترة الشفاء بعد عملية استئصال الكلى بالمنظار؟
تستغرق فترة الشفاء عند استئصال الكلى بالمنظار من 2 إلى 6 أسابيع حتى يتمكن الشخص من العودة بشكل طبيعي إلى أعماله اليومية ويعتمد ذلك بشكل أساسي على الصحة العامة للمريض وتنقسم هذه الفترة إلى حوالي ثلاث أيام بالمستشفى وباقي الأيام في المنزل يمكن فيه ممارسة بعض التمارين الخفيفة.
هل عملية استئصال الكلى تسبب ألمًا شديدًا؟
لا تسبب جراحة استئصال الكلى ألم شديد أثناء الجراحة لأن المريض يكون تحت تأثير المخدر، ولكن بعد الجراحة يشعر المريض بألم بسيط إلى متوسط في الفترة الأولى، وخاصة أثناء التنفس أو السعال، وتعتمد درجة الألم بشكل أساسي على نوع الجراحة المستخدمة فتزداد في حالات الجراحة التقليدية عن الليزر.
هل يؤدي استئصال الكلى إلى الإصابة بالفشل الكلوي مستقبلًا؟
لا يؤدي استئصال الكلى إلى الإصابة بالفشل الكلوي لقدرة الجسم على التكيف، وخاصة في حالات الحفاظ على الكلى السليمة عن طريق تناول غذاء مناسب وشرب كمية كافية من الماء مع محاولة التحكم في الأمراض المزمنة مثل مرض الضغط ومرض السكري وإدارة القلق والتوتر بالطريقة الصحيحة.
هل عملية استئصال الكلى اليمنى تؤثر على وظائف الكبد؟
لا تؤثر جراحة استئصال الكلى اليمنى على وظائف الكبد، لأن الكلى والكبد عضوان منفصلان لكل منهما وظيفة مختلفة؛ فالكبد مسؤول عن عمليات التمثيل الغذائي، بينما تقوم الكلى بتنقية الدم من الفضلات.
ولا يحدث تأثير مباشر على الكبد بسبب استئصال الكلى، إلا في حال حدوث مضاعفات أثناء الجراحة أو إصابة أحد الأعضاء المجاورة، نظراً لقرب الكلى اليمنى من بعض الأعضاء الحيوية.
ما سبب الشعور بألم في الجانب الأيمن بعد استئصال الكلية اليمنى؟
يشعر المريض بألم في الجهة اليمنى بعد الجراحة بسبب الشق الجراحي وهو يلتئم في غضون عدة أسابيع، وقد يحدث في بعض الحالات التهاب أو تلف في الأعصاب المجاورة لمكان الجرح، ويؤدي ذلك إلى شعور المريض بالألم بالمستمر، كما يحاول الجسم ملء الفراغ الذي تتركه الكلى وتتحرك الأعضاء الداخلية المجاورة وتعيد ترتيبها.
هل عملية استئصال الكلى خطيرة؟
لا، تعد جراحة استئصال الكلى من الجراحات الآمنة نسبياً، خاصة عند استخدام الطرق الحديثة مثل المنظار، حيث يستطيع الجسم التكيف مع وجود كلية واحدة، ومع ذلك قد تحدث بعض المضاعفات في حالات محدودة مثل النزيف أو عدوى الجرح أو الالتهاب الرئوي أو غيرها.
عملية استئصال الكلى كم ساعة؟
تستغرق جراحة استئصال الكلى من 2 إلى 4 ساعات، ويعتمد ذلك على خبرة وكفاءة الطبيب ونوع الجراحة المستخدمة، حيث تكون المدة أقل في حالات المنظار مقارنة بالجراحة التقليدية، وقد يزداد الوقت في بعض الحالات حسب تحضير المريض قبل العملية مثل التخدير ومتابعة المؤشرات الحيوية.
عملية استئصال الكلى من العمليات الهامة التي يلجأ إليها الأطباء لعلاج الكثير من أمراض الكلى ولكنها تستلزم تحضيرات سابقة قبل إجراء العملية يجب الالتزام بها، كما يجب أيضاً اختيار طبيب متخصص لإزالة الكلى مثل الدكتور محمد عبد الحميد، كما يجب اتباع جميع التعليمات التي أوصى بها الطبيب المختص لضمان الشفاء التام.
